刘敏：你一直说中医用药剂量要生动主理www.俺去也.com，这到底该若何个生动法呢？

我：这可大有知识。

就像古代名医张锡纯，他在使用石膏时，剂量就很有特质。

在一些温热病中，病情危险且热势较盛时，他会用到大剂量的石膏，有的方子中石膏以至用到半斤（250 克）傍边，这等于大剂量用药的程序。

像诊治阳明大热、津液耗竭等重症，大剂量石膏能连忙清热泻火、除烦止渴，救东谈主于危险之中。

刘敏：那小剂量用药呢？

有莫得例子？

我：虽然有，像叶天士在保重一些久病体弱、脾胃虚寒的患者时，用药剂量频频偏小。

比如使用东谈主参、白术等健脾益气之品时，可能只用几克，以微微生火、缓缓调养，幸免大剂量用药滋腻碍胃或过于温补而虚不受补。

这等于字据病东谈主体质和病情，精确地采取小剂量用药，起到四两拨千斤的成果。

刘敏：那咱们若何知谈什么技巧该用大剂量，什么技巧用小剂量呢？

我：这就得靠临床教会的积聚和对病情的精确判断了。

就像我之前给同学弟妹治孕期吐逆，苏叶 6 克、黄连 2 克就起效了。

淌若不字据她的具体情况，盲目加大剂量，可能反而会对妊妇和胎儿形成不良影响。

是以既要磋议病势的急缓、病情的轻重，还要兼顾患者的年事、体质等身分，渐渐摸索，智力找到最适宜的剂量。

刘敏：看来这剂量的主理还的确门大知识，需要不断学习和实施啊。

我：没错，只好在临床中反复尝试、回归，智力逐步形成我方对剂量的精确主理智商，就像那些古代名医亦然在不断的实施中回归出这些用药教会的。

就拿黄芪来说，在诊治气虚下陷之久泻、脱肛、子宫脱垂等病症。

随机一些难治性的肾病空洞征线路为多数卵白尿、低卵白血症且证属脾肾气虚时，一般会用到 30 克以上的大剂量，以补中益气、升阳举陷以及减少卵白尿、改善肾功能；

而在日常养生保健或保重幽微气虚症状，以及慢性疾病复原期的轻度气虚症状时，10 - 15 克的小剂量黄芪就充足，既能增强免疫力，又不会导致气机壅滞。

再看柴胡，诊治外感发烧，邪在少阳半表半里证，随机肝郁气滞较甚的胸胁胀痛、情志抑郁等情况时，15 克及以上的大剂量柴胡不错妥协少阳、疏肝理气；

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而在保重脾胃的方剂中协助升举脾胃清阳之气，随机诊治女性月信不调属肝郁脾虚证时，在线看av3 - 6 克的小剂量柴胡就能起到相应作用，既疏肝解郁又不致过于升散耗伤阴血。

还有仙鹤草，在诊治咯血、吐血、便血、崩漏等出血量较大的病症，以及肿瘤患者放化疗后气血亏虚时，30 克以上的大剂量仙鹤草能连忙止血、扶正补虚；

而关于慢性泻肚属脾虚夹湿证，随机自汗、冷汗患者，10 - 15 克的小剂量仙鹤草就可涩肠止泻、敛迹止汗。

回归:中医大小剂量之我见 在研习中医的经过中，我深远体会到剂量这寥寂分在临床疗效中起着至关热切的作用，犹如大厨手中的盐，多一分则咸，少一分则淡。

精确主理方能树立好菜，于中医用药而言，剂量用得恰到自制智力施展最好药效。 中医方剂中的剂量，有大剂量起千里疴与小剂量四两拨千斤之分，各有其精妙之处。

大剂量用药，犹如将军出征，力量弘远，频频能在病情危险、邪气鸱张之时扭转乾坤。

如在诊治一些重症痹证，关键剧痛、肿胀较着，肢体屈伸不利，此时重用乌头、附子等祛风除湿、温经止痛之品。

以大剂量之药力远离寒湿之邪，畅通经络气血，可使关键凄凉得以缓解，功能逐步复原。

但大剂量用药风险与疗效并存，必须对药物的毒性有充分的意志和主理，奉命配伍原则，严慎使用，中病即止，以免损害浩气。 小剂量用药则似春风化雨，轻灵豁达，缓缓图之而收全功。

关于一些慢性虚损性疾病，患者浩气已亏，不耐峻猛之剂，小剂量用药便展现出其私有上风。

如在调养脾胃朽迈之证时，用小剂量的东谈主参、白术、茯苓等健脾益气之药，缓缓培补后天之本，使脾胃功能逐步复原，饮食增进，气血生化有源，而无壅滞之弊。

又比如关于一些上焦轻症，如幽微的咳嗽、咽痛等。

使用小剂量的桔梗、甘草、薄荷等轻清之品，轻宣肺气、疏散风热，即可华陀再世，且不伤浩气。 在临床实施中，剂量的遴荐绝非一成不变，需空洞考量多方面身分。

病情的栩栩如生首当其冲，急病重症需用大剂量连忙松手病势；

而慢性病、虚证则宜小剂量调养。

患者的体质年事也辞谢漠视，青丁壮体质结识者，对药物的耐受性相对较好，剂量可顺应加大；

而大哥体弱、赤子或妊妇等特别东谈主群，用药剂量则需严慎接洽，减少剂量以保安全。

药物的性质亦是关键，有毒之药，如砒霜、马钱子等，剂量的主理更是关乎死活，必须严格奉命炮制表率和剂量措施；

而无毒之品，剂量的调治范围相对平淡，但一样要依据病情和体质来定。 中医大小剂量的哄骗，是一门深邃的知识，蕴含着丰富的哲理与教会。

唯有深入钻研经典，不断积聚临床教会，防卫揣摩病情、体质、药物等各方面身分。

智力在剂量的主理上如臂使指，充分施展中医药的私有上风，为患者打消病痛，传承推崇中医这一瑰宝。

刘敏:谢谢古道。

林佳明，主任大夫

来自广西钦州的小大夫。

2022年7月，与利城古道出书了《林佳明经方实施录》，算是对我方学习中医25年的一个小结。

珍贵仲景医学，六经辨证，哄骗经方诊治常见病、多发病，作念佛方一代传东谈主。

擅长哄骗纯中医药诊治中风、晕厥、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发烧、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月信不调、痛经、不孕及肿瘤术后、晕厥头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不解原因发烧等疑难病症。

形成了经方六经辨证www.俺去也.com，注重兴阳、温阳、扶阳学术想想哄骗，强调本气自病，喜欢先后天两天。

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